Neue Studie belegt: Übergewichtige, Diabetiker und Schlaganfallpatienten konsumieren häufig Süßstoffe

Die Schlussfolgerungen einer neuen systematischen Überprüfung durch Azad et al.¹, dass Süßstoffe mit dem Risiko von Gewichtszunahme und Herzerkrankungen verbunden sein könnten, sind nur schwer nachvollziehbar.

Beobachtungskohortenstudien – wie von Azad et al herangezogen –  können keine Beweise liefern, da sie systematischen Fehlern, sogenannten Verzerrungen, unterliegen und umgekehrte Kausalität nicht ausgeschlossen werden kann, d.h. es ist nicht eindeutig belegbar was Ursache und was Wirkung ist.

Genau genommen gibt es keine einzige veröffentlichte randomisierte kontrollierte Studie – der Goldstandard in der Ernährungsforschung – die gezeigt hat, dass die Verwendung von Süßstoffen zu Gewichtszunahme oder negativen Auswirkungen auf die Gesundheit führen könnte.

Bei den meisten Beobachtungsstudien dämpft oder verringert die Anpassung von adipositasbezogenen Variablen zudem die beobachteten Zusammenhänge und führt nicht mehr zu signifikanten Zusammenhängen⁴. Überraschenderweise führen zudem die Auswahlkriterien für die Meta-Analyse von RCTs in dieser Studie zum Ausschluss mehrerer gut konzipierter klinischer Studien, die in einer vorherigen, gründlichen systematischen Prüfungen und Meta-Analyse von Rogers et al.³ einbezogen waren.

Was die Veröffentlichung von Azad et al. lediglich zeigt ist, dass einige Beobachtungsstudien ergeben haben, dass übergewichtige oder adipöse Menschen und Personen mit Diabetes oder kardiometabolischen Gesundheitsproblemen, die häufig mit Übergewicht einher gehen, häufiger Süßstoffe verwenden. Dies geschieht jedoch möglicherweise als Versuch und als eine Strategie, ihre Kalorienzufuhr und ihren Zuckerkonsum zu senken, was bei diesen Gesundheitszuständen eine gängige Ernährungsempfehlung ist.

Um einen Kausalzusammenhang zwischen Süßstoffkonsum und Übergewicht nachzuweisen, ist eine randomisierte kontrollierte Studie erforderlich. Das ist das einzige Studiendesign für Humanstudien mit dem Ursache und Wirkung aufgezeigt werden können. Im Fall der Wirkung von Süßstoffen auf das Körpergewicht weisen die Ergebnisse von RCTs eindeutig und konsistent auf einen Vorteil der Verwendung von Süßstoffen bei der Gewichtsreduktion und dem Halten des Gewichts hin.^2,3 Studien über einen längeren Zeitraum haben zudem einen höheren Gewichtsverlust und bessere Gewichtskontrolle durch die Verwendung von Süßstoffen belegt^5,6.